Parce que cela peut arriver à tout le monde, un AVC peut laisser de graves séquelles à la personne victime d’une perte soudaine d’une ou plusieurs fonctions du cerveau provoquée :

  • soit par un arrêt brutal de la circulation sanguine à l’intérieur du cerveau. C’est l’accident vasculaire cérébral ischémique. L’arrêt de la circulation du sang dans une artère ne permet plus un apport suffisant en oxygène et en éléments nutritifs . Cela entraîne la mort des cellules cérébrales, au niveau de la zone du cerveau touchée : c’est l’infarctus cérébral.
  • soit par la survenue d’une hémorragie intracérébrale et dans ce cas il s’agit de l’AVC hémorragique.

La gravité de l’accident vasculaire cérébral dépend de la localisation et de l’étendue des zones cérébrales touchées.

Pour certaines personnes cela peut laisser une trace indélébile et évoluer dans le domaine de la récupération permettrait de laisser ce traumatisme loin derrière eux.

 

Aujourd’hui, lorsque vous faites un AVC vous allez probablement aux urgences et restez aux soins intensifs pendant quelques jours. Ensuite, vous serez transféré dans un établissement de réadaptation pour patients hospitalisés ou dans un établissement de soins infirmiers qualifié. Au cours de la première phase de récupération, vous pouvez rencontrer le bras robotique BIONIK InMotion TM dans le cadre du plan de traitement pour améliorer votre récupération en utilisant la neuroplasticité de votre cerveau. Issue de la recherche lancée par le MIT, BIONIK est une société basée à Toronto et à Boston avec la technologie InMotion TM basée sur l’IA et la robotique pour aider les hôpitaux à administrer une thérapie ciblée aux patients victimes d’un AVC.

Au cours des deux dernières décennies, les chercheurs ont développé la technologie InMotion TM pour aider les blessures traumatiques. Une grande partie de la recherche montre comment tirer parti de la neuroplasticité du cerveau peut permettre une récupération plus rapide.

En augmentant simultanément la quantité et la qualité du mouvement pour stimuler l’apprentissage moteur et améliorer la portée fonctionnelle globale, une composante nécessaire de l’exécution d’activités avec le bras, la guérison se produit.

Le Docteur Eric Dusseux, PDG de BIONIK, révèle: « Lorsque j’étudiais la médecine, il y a 25 ans, on nous a dit que le cerveau ne pouvait pas guérir après un AVC. Cependant, depuis, plus de 60 000 publications évaluées par des pairs nous disent que c’était faux. Non seulement le cerveau change de jour en jour à mesure que nous apprenons de nouvelles choses, mais nous pouvons également utiliser les principes de l’apprentissage moteur pour stimuler la neuroplasticité après une blessure afin que le cerveau puisse guérir plus efficacement. »

Pourquoi la thérapie ciblée fonctionne-t-elle mieux?

Historiquement, notre compréhension de la neuroplasticité a été limitée. La recherche a montré que même le cerveau adulte est capable de neuroplasticité après une blessure si les zones du cerveau sont stimulées par une thérapie de rééducation utilisant le principe de l’apprentissage moteur. Nous voyons souvent le miracle des patients se remettre de blessures traumatiques après avoir souffert de ce qui semble être une thérapie physique épuisante.

En utilisant la robotique et la thérapie ciblée, la guérison des blessures traumatiques telles que les accidents vasculaires cérébraux ne doit pas être un processus exténuant.

Souvent, le processus de récupération comprend plusieurs étapes. L’étape la plus critique est de stimuler le cerveau du patient vers une récupération rapide en tirant parti de la neuroplasticité du cerveau. Cela peut être difficile à réaliser par des moyens conventionnels en raison de la nécessité de surmonter la gravité avec des muscles considérablement affaiblis et non coordonnés.

Le Docteur Dusseux dit: « Si nous nous concentrons sur l’AVC et le membre supérieur, la façon de guérir est de faire une thérapie intensive sans les effets de la gravité, en faisant beaucoup de mouvements répétitifs planaires (2 dimensions). En utilisant les composants fondamentaux des modèles de portée appropriés et des répétitions de qualité, par rapport à la thérapie conventionnelle, la récupération de la déficience est plus rapide. »

Pour le patient et le thérapeute, voir les premières possibilités est essentiel. La motivation initiale générée peut aider les patients à travailler plus dur tout au long de leur parcours de rétablissement. Ils peuvent apprendre à libérer leur potentiel.

La robotique et la technologie InMotion TM autonomisent les patients et les thérapeutes.

Le Docteur Dusseux déclare: « Lorsque vous faites une thérapie conventionnelle, vous pouvez faire 30 à 60 mouvements par heure, et c’est très épuisant pour le thérapeute et le patient. Avec le robot InMotion TM guidé par le thérapeute, le patient peut faire n’importe où de 600 à 1000 mouvements en une heure, car notre appareil robotique assiste le patient au besoin tout en mesurant 200 fois par seconde, la position, la vitesse et l’accélération pour ajuster la réponse du robot aux besoins individuels du patient.  »

Par exemple, le bras robotique peut détecter tout petit mouvement initié par le patient. Ces mouvements sont souvent invisibles à l’œil nu du thérapeute. Dès le premier jour, l’initiation à porter l’essentiel de la charge de travail pour former un mouvement permet à la personne qui ne peut physiquement pas faire une pleine portée de voir encore les progrès.

Le Docteur Dusseux assure: « Le premier jour, pour les patients dont la fonction du bras est limitée, ils feraient probablement 1% peut-être parce qu’ils ne peuvent pas surmonter la gravité, mais le robot reprendra cet effort et l’ajoutera de manière à maximiser les performances. et la motivation pour montrer au patient qu’il peut réaliser le mouvement. Lorsque cela se produit, le cerveau modifie les connexions entre les parties nécessaires pour réaliser le mouvement. C’est la neuroplasticité. Une fois que ce processus a commencé, le robot s’adapte aux besoins du patient , en les aidant beaucoup au début quand c’est vraiment nécessaire et en renforçant les gains réalisés de session en session pour qu’ils améliorent la force, l’amplitude des mouvements et surtout la coordination. »

Aux stades ultérieurs de la récupération, des physiothérapeutes et d’autres thérapies assistées par la technologie peuvent être utiles. Lorsque le cerveau doit être stimulé par des mouvements répétitifs ciblés lors de la phase initiale de récupération, la robotique peut aider à rendre ce processus moins intimidant.

Le Docteur Dusseux stipule: « Vous avez besoin de l’intention de bouger. C’est donc ce qui déclenche la neuroplasticité. Tant que cela est présent, même si vous avez des difficultés et des défis à terminer le mouvement, vous réussirez avec le robot. Le composant haptique, qui vous aide vraiment à vous engager dans le monde physique, est la clé. C’est pourquoi il est si puissant.  »

Le Dr Dusseux atteste : « En fait, le Robot apprend de chaque mouvement effectué et le compare au modèle de vitesse d’un mouvement normal pour ne fournir que la quantité de rétroaction haptique nécessaire pour terminer chaque mouvement, car il connaît mon modèle de mouvement. Vous voyez, c’est pourquoi l’algorithme intelligent est utile car il apprend de la façon dont je bouge. Il apprend du modèle de fluidité. Il apprend de la vitesse.  »

Le Big Data aide les thérapeutes à évaluer l’efficacité de la thérapie
Depuis 2018, BIONIK s’est associé à Kindred , qui gère environ 125 hôpitaux aux États-Unis, pour équiper leurs centres de réadaptation pour patients hospitalisés (IRF) avec les dispositifs robotiques InMotion TM et former leur personnel hospitalier et leurs thérapeutes à cette nouvelle technologie robotique. Même si les hôpitaux américains apprennent encore à utiliser le Big Data de manière significative pour informer les soins de santé, en utilisant la robotique, les hôpitaux peuvent former leur personnel de santé dans une spécialité clinique étroite à travailler avec l’analyse de données. Après avoir intégré en toute confiance l’analyse des données pour évaluer le rétablissement des patients et les aider dans leur routine de rétablissement quotidienne, le personnel de l’hôpital peut gagner en confiance en utilisant l’analyse des données dans d’autres domaines de son travail.

Le Docteur Dusseux déclare aussi : «Habituellement, thérapeute, physiothérapeute, physiothérapeute ou ergothérapeute, ils ne sont pas motivés par les données. Ils se réjouissent de pouvoir soutenir leurs patients. Ainsi, lorsque nous avons développé la solution InMotion Connect TM , leur permettant de collecter en temps réel les données des appareils robotiques, les stocker dans le cloud et les analyser. Non seulement cela aide les installations à analyser les données au jour le jour, mais cela nous permet de fournir des informations pour mieux performer, pour donner plus de possibilités de coaching et de formation quand et où cela est nécessaire. Grâce aux données, nous pouvons comprendre comment le personnel de l’hôpital se porte et les aider au fur et à mesure qu’il en a besoin afin d’éviter les temps d’arrêt. »

Le Docteur Dusseux poursuit: «Nous avons des tableaux de bord très simples pour le thérapeute. En fait, ce sont quelques métriques que nous suivons, très simples. Le tableau de bord peut également servir de plateforme de solutions pour accroître les connaissances du thérapeute. Il existe actuellement des solutions, notamment des webinaires, un encadrement sur place et des formations virtuelles qu’un thérapeute peut sélectionner pour répondre aux besoins de son établissement. Il s’agit d’une plateforme unique d’analyse de données et de solutions, permettant aux C-suites d’accélérer l’adoption de la technologie et de maximiser les résultats. »

Dans la technologie de la santé, en particulier pour les équipements thérapeutiques hospitaliers, des technologies telles que la technologie InMotion TM de BIONIK doivent détecter les tendances et démontrer la causalité de leur efficacité. Des recherches rigoureuses, des partenariats cliniques et, si nécessaire, des essais cliniques ne sont que le début lorsque vous traitez du Big Data.

Vous essayez de mieux le comprendre et de le démontrer si nécessaire avec des essais cliniques car une association statistique n’est pas une causalité. La prochaine étape pour progresser sur les connaissances sur la mobilité et la réadaptation est d’élargir ces ensembles de mégadonnées en intégrant de nouveaux capteurs et dispositifs robotiques, des hôpitaux, aux centres de soins ambulatoires et à domicile afin d’avoir un impact positif sur le parcours du patient.

Comme souligné dans un récent article de synthèse, «La neuroréadaptation permet à la communauté scientifique de collecter des données précieuses, ce qui permet de déduire les principes de l’organisation du cerveau.» Le Dr Dusseux confie : «Mieux comprendre les connexions cérébrales et les améliorer est le grand saut continu de la science.»

L’avenir de la robotique dans les hôpitaux

Comme la technologie de BIONIK démontre le besoin de la technologie InMotion TM pour aider à la récupération des patients victimes d’un AVC, il existe de nombreux autres domaines de la médecine qui peuvent également utiliser l’aide de la robotique.

Alors que les technologies émergentes telles que la réalité virtuelle peuvent fournir aux thérapeutes et aux patients des thérapies à domicile, pour des thérapies ciblées adaptées aux moments critiques de la récupération à l’hôpital des patients, les solutions robotiques éprouvées continueront de progresser et de fournir de la valeur.

Quentin CLAUDEL

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Source Forbes

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